การปลูกผมถาวร FUE หรือย่อมาจาก Follicular unit extraction นั้นหมายถึงการย้ายรากผมที่แข็งแรงบริเวณท้ายทอยไปถึงบริเวณเหนือหูทั้งสองข้าง ย้ายมาปลูกในบริเวณที่ต้องการ เช่น แนวผมที่ร่นหายไป ศีรษะล้านบริเวณด้านบน และอื่นๆ โดยคำว่า Follicular unit นั้นหมายถึง หน่วยของรากผมที่จะอยู่กันเป็นกระจุกในหนึ่งรูขุมขน
ในช่วง 20 ปีที่ก่อนหน้านี้ การย้ายรากผมจากท้ายทอยไปปลูกที่ด้านหน้ามักใช้การผ่าตัดที่เรียกว่า Strip harvesting หรือที่รู้จักกันในนาม FUT การทำผ่าตัดแบบดังกล่าวจะมีแผลเป็นยาวคงค้างอยู่ที่ด้านท้ายทอยยาวทอดไปถึงเหนือคิ้วทั้งสองข้าง แม้สามารถจะไว้ผมยาวลงมาปิดได้ แต่ก็สร้างความไม่สะดวกในการใช้ชีวิตระดับหนึ่งเพราะไม่สามารถตัดผมสั้นได้ เพราะจะเห็นแผลเป็นเส้นยาว
ต่อมาในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา ได้มีกลุ่มศัลยแพทย์ปลูกผมที่คิดริเริ่มและพัฒนา เทคนิกการผ่าตัดแบบแผลเล็ก ที่ใช้เครื่องมือพิเศษคือหัวเจาะขนาดเล็ก เจาะและดึงรากผมขึ้นมาเป็นหน่วยหรือเป็นกอ โดยไม่ต้องมีแผลเย็บ เรียกชื่อว่า เทคนิกปลูกผมถาวร FUE (เอฟยูอี) เป็นการเจาะและดึงออกมาทีละกอ ซึ่งวิธีการเช่นนี้แผลเป็นที่เกิดขึ้นจะมีขนาดเล็กมากเท่ารูขุมขน ดังนั้นจึงสามารถปกปิดได้ง่ายกว่า และอาการบาดเจ็บต่อหนังศีรษะข้างเคียงน้อยกว่า พักฟื้นไว เทคนิกปลูกผมถาวรแบบ FUE ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ จนปัจจุบันแทบจะเป็นแนวทางหลักในศัลยกรรมปลูกผมไปแล้ว
ISHRS (สมาคมแพทย์ปลูกผมนานาชาติ) ได้ให้นิยามของคำว่า FUE สามารถเรียกว่า Follicular unit extraction หรือ Follicular unit excision ได้ทั้งสองอย่าง
เนื่องจาก เทคนิก FUE นั้นสามารถย้ายรากผมจากบริเวณท้ายทอยและบริเวณเหนือหูได้โดยไม่เจ็บแผล สามารถพักฟื้นไว แผลเป็นก็สามารถปกปิดได้ดี จึงเป็นที่นิยมอย่างมากในปัจจุบัน ศัลยแพทย์ยังสามารถเลือกเจาะรากผมที่ดูแข็งแรง คุณภาพดีที่สุดมาใช้ปลูกผมได้ดีกว่าเทคนิกเก่า สามารถเจาะเอาผมหรือขนจากส่วนอื่นๆ มาใช้ได้เพื่อเสริมความหนาแน่นของผมที่ปลูก เช่น สามารถย้ายจากหนวด ขนตามร่างกาย มาปลูกผมเพิ่มความหนาแน่น อีกข้อดีของเทคนิก FUE คือในกรณีผมขาวหรือผมหงอก จะสามารถย้ายรากมาปลูกได้ดีกว่าเทคนิกอื่น
นอกจากนี้ FUE ยังแตกยอดออกไปเป็นเทคนิกพิเศษ เช่น Non shaven FUE คือปลูกผมแบบไม่ต้องโกนผม , Long hair FUE การปลูกแบบไม่ต้องโกนและปลูกผมยาว เหมาะกับผู้ที่ต้องการเห็นผลทันที หรือกรณีปลูกคิ้ว ยิ่งทำให้การพักฟื้นไปได้อย่างรวดเร็วมากขึ้น
เจ็บเล็กน้อยขณะที่ฉีดยาชา หลังจากยาชาเฉพาะที่ออกฤทธิ์เต็มที่แล้วก็จะไม่รู้สึกเลยตลอดหัตถการ หลังผ่าตัดเมื่อยาชาหมดฤทธิ์ก็มักไม่รู้สึกเจ็บ อาจมีรู้สึกแสบบ้างเวลาโดนน้ำเมื่อต้องล้างแผล ซึ่งกินเวลา 1-2 วัน ยาแก้ปวดมักใช้แค่พาราเซตามอลก็พอเพียง
ได้ผลดี อัตราการขึ้นของกราฟท์จะอยู่ที่ประมาณ 95-98%
การปลูกผมแบบ FUE สามารถเรียกได้ว่าเป็นการปลูกผมถาวร เนื่องจากอายุขัยของรากผมที่ย้ายไปจะอยู่ได้นานเฉลี่ยถึง 20 ปี โดยหลังจาก 20 ปีเส้นผมอาจค่อยๆ เล็กลงและดูบาง นั่นเพราะการเปลี่ยนแปลงของขนาดรากผมตามอายุที่มากขึ้นและความเสื่อมของเซล อย่างไรก็ตามหากดูแลร่างกายโดยรวมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ อายุขัยของรากผมก็จะยืดเวลาออกไปได้นานยิ่งขึ้น
ควรกินยาและปฏิบัติตามคำแนะนำแพทย์ การกินยานั้นจุดประสงค์หลักคือเพื่อรักษารากผมที่เหลืออยู่ตามธรรมชาติ ไม่ให้ร่วงหลุดหรือบางลงเร็วเกินไปนัก อย่างไรก็ตาม หากไม่ประสงค์จะรับประทานยาในระยะยาวก็สามารถปรึกษาแพทย์เพื่อการรักษาทางเลือกอื่นๆได้
การผ่าตัดแบบ FUE โดยทั่วไปจำเป็นต้องโกนผมที่ท้ายทอยเพื่อทำการเจาะราก แต่หากไม่สะดวกก็สามารถทำเทคนิก Non shaven FUE โดยไม่ต้องโกนผมได้ โดยศัลยแพทย์จะใชกระบวนการและเครื่องมือที่พิเศษขึ้นในการทำ แต่อาจใช้เวลามากและทำยากกว่าเทคนิกปกติ เมื่อได้รากผมมาแล้วก็จะนำไปปลูกที่ตำแหน่งบนศีรษะเหมือน FUE ปกติ ส่วน Long hair FUE นั้น จะพิเศษขึ้นกว่า Non shaven คือรากผมที่ได้มาเราจะไว้ยาวประมาณ 4-10 cm เพื่อนำไปปลูกที่ด้านหน้าหรือด้านบนศีรษะเลย เมื่อเสร็จผ่าตัดคนไข้จะเห็นได้ทันทีว่าเมื่อปลูกแล้วผลจะออกมาทำให้หน้าเปลี่ยนอย่างไร การทำ Long hair FUE ต้องใช้ทักษะค่อนข้างมาก ใช้เวลานาน
สำหรับ DHI นั้นมาจากคำว่า Direct hair implanting หมายถึงการใช้ sharp implanter ปักผมลงไปโดยตรงไม่ต้องใช้มีดหรือเข็มเจาะรูนำ (คล้ายๆ การดำนา) คำว่า DHI เป็นคำที่มีผู้จดสิทธิบัตรไว้ในต่างประเทศเพื่ออธิบายขั้นตอนกระบวนการ (ในประเทศไทยไม่สามารถจดสิทธิบัตรได้) ที่ BHI Clinic เราใช้ implanter ทั้งชนิด sharp และ blunt ร่วมกันอยู่แล้ว DHI จึงไม่ใช่เทคนิกใหม่ เป็นแต่เพียงชื่อเรียกกระบวนการเพื่อโฆษณาเท่านั้น
เส้นผมของคนไทยความหนาแน่นตามธรรมชาติ จะเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 60-80 กอต่อตารางเซนติเมตร ในคนต่างชาติ(ผมน้ำตาล ผมแดง บลอนด์) อาจมีความหนาแน่นหนามากกว่านี้ อาจถึง 70-100 กอ ต่อตารางเซนติเมตร) สำหรับศัลยกรรมปลูกผมเราสามารถอัดจำนวนกราฟท์ให้แน่นได้ถึง 60-100 กราฟท์ต่อตารางเซนติเมตร แต่ความหนาแน่นที่ปลอดภัยและสวยงามสำหรับคนไทยจะอยู่ที่ประมาณ 40-50 กราฟท์ต่อตารางเซนติเมตร การปลูกแน่นกว่านี้อาจมีความเสี่ยงที่จะมีอัตราขึ้นน้อยลง เพราะมีการแย่งสารอาหารและแบ่งเลือดที่มาเลี้ยงเซล หากปลูกน้อยก็อาจมีความหนาแน่นไม่ดีดูบางเมื่อเทียบกับผมปกติ แต่หากปลูกแน่นเกินไปก็อาจทำให้อัตราการขึ้นไม่ดีได้เช่นกัน
อีกประเด็นที่ต้องพิจารณาคือ ปริมาณผมที่เหลืออยู่บนท้ายทอยที่จะสามารถบริจาคในอนาคต เนื่องจากผมที่ท้ายทอยนั้นมีจำกัด หากนำจำนวนทั้งหมดไปถมที่บริเวณด้านหน้าจนหมดแล้ว ในอนาคตอีก 10-20 ปีเมื่อภาวะศีรษะล้านขยายวงกว้างมากขึ้น ท้ายทอยก็จะมีไม่พอเพื่อจะบริจาคไปปลูกทั่วทั้งศีรษะส่วนบน เป็นผลให้มีสภาพด้านหน้ามีผมเป็นเหมือนเกาะกลางน้ำ มีผมกระจุกด้านหน้าแต่ด้านบนไม่มีผมเลยดูไม่สวยงาม
BHI Clinic เรามีการคำนวณปริมาณผมที่สามารถบริจาคในชั่วชีวิต และสามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมในระยะยาวด้วย KEBOT hair analysis สามารถปรึกษาแพทย์เพื่อข้อมูลเพิ่มเติมได้
ไม่จำเป็น การรักษาด้วยการย้ายรากนั้นเป็นเรื่องของการผ่าตัด เป็นศัลยกรรมตกแต่งชนิดหนึ่ง การรักษาด้วย PRP หรือ Cell เป็นการรักษาเสริมเพื่อยืดอายุรากผมที่มีตามธรรมชาติ จะทำด้วยกันหรือแยกกันก็ได้
ไม่จริง แผลเป็นจาก FUE มีลักษณะเป็นจุดขาวๆ กระจายทั่วบริเวณบริจาค หากโกนผมสั้นก็จะมองเห็นได้ แต่การแก้ไขสามารถทำได้ด้วยการไว้ผมยาวอย่างน้อย 3 มม. หรือการทำ cosmetic tattoo (SMP)
ไม่จริง ไม่ว่า FUT หรือ FUE ต่างก็เป็นการผ่าตัดชนิดหนึ่ง เป็นการผ่าตัดเล็กที่อยู่ในชั้นผิวหนัง การโฆษณาว่าไม่ใช่การผ่าตัดนั้นไม่ถูกต้อง เพราะจะทำให้ประชาชนเข้าใจผิดว่าไม่ต้องการดูแลโดยแพทย์ ในความเป็นจริงการผ่าตัดไม่ว่าเล็กหรือใหญ่ต้องมีการเตรียมด้วยกระบวนการปราศจากเชื้อ ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ ต้องมีสถานที่ที่ได้มาตรฐานสะอาดเพื่อการผ่าตัดเล็ก ต้องมีอุปกรณ์ช่วยชีวิตชั้นสูง แพทย์ต้องมีใบอนุญาตในการดำเนินการผ่าตัด ต้องสามารถส่งต่อโรงพยาบาลเพื่อการช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉิน
ไม่จริง มีการศึกษาในต่างประเทศที่ระบุว่าขนาดหัวเจาะน้อยกว่า 1 มม. นั้นแผลเป็นที่เกิดขึ้นไม่แตกต่างกัน ดังนั้น หากหัวเจาะเล็กกว่า 1 มม. ขนาดแผลมักไม่แตกต่างกัน การใช้ขนาดหัวเจาะที่เหมาะสม เข้ากันพอดีกับขนาดของรากผมจะดีที่สุด เพราะไม่ทำให้รากขาดหรือชอกช้ำ
ข้อจำกัดของ FUE คือการต้องโกนผมที่ท้ายทอย ปัจจุบันจึงมีการพัฒนาขั้นตอนและเครื่องมือที่สามารถเจาะเอารากผมออกโดยไม่ต้องโกนผม หรือที่เรียกว่า Non Shaven FUE Technique ซึ่งเป็นที่นิยมมากขึ้น ทางคลินิกของเรามีบริการด้วยเทคนิกนี้มานานและ ผลลัพท์ที่ดีตอบสนองต่อความจำเป็นของผู้รับบริการบางท่านที่ไม่สามารถโกนผมหรือหยุดงานได้ อย่างไรก็ดี การเจาะโดยไม่โกนนั้นต้องใช้ความละเอียดและทำยากกว่า ดังนั้นจึงใช้เวลานานกว่า และค่าใช้จ่ายก็มากกว่าด้วยแผลเป็นที่เกิดขึ้นอาจไม่สวยสม่ำเสมอเหมือนกับการโกนไปเลย
ศัลยกรรมย้ายรากผม
นอกจากสามารถทำการย้ายรากผมจากท้ายทอยไปปลูกในตำแหน่งที่ต้องการแล้ว ยังสามารถใช้ผมจากส่วนอื่นของร่างกายไปทดแทนผมที่ร่วงหายไปได้อีกด้วย ตำแหน่งที่สามารถใช้ปลูกทดแทนกันได้บ่อยที่สุดได้แก่หนวดเครา หากลักษณะของเส้นผมและหนวดใกล้เคียงกันก็ยิ่งใช้ได้ดี สำหรับขนที่อื่นๆนั้น แม้ว่าจะสามารถใช้ปลูกทดแทนได้แต่อัตราการขึ้นมักไม่ค่อยดี การทำ Body hairtransplantation ใช้ทักษะในการผ่าตัดสูง ศัลยแพทย์ที่ทำได้มีจำนวนไม่มาก